歯科でのホワイトニングについて
同時に、患者にとっての理想の病院、理想の医療とはどんなものなのかも、みなさまとともに考えていきたい。
柱を立てるなら、①情報化、②個別化、そして、③生活の質の向上だろうか。
こうした変革の波によって、「もしも」のいくつかはNさんのCMのように現実のものとなり、患者さんのいのちを存え、生活をより過ぎ」しやすいものにしている。
ここでは、はじめに医療革命の3つの流れを概観する。
ふだん医療とはなじみの薄い読者のみなさまにも、変わりつつある医療の一端を感じとっていただければと思う。
私の友人に大阪市のNPO「ささえあい医療人権センターCOM(コム)」の代表、辻本Yさんがいる。
COMというのは頭文字である。
ここに掲げられた“消費者”という視点に、私は注目している。
医療の世界でよくいわれる言葉に、パターナリズムがある。
パターナリズムとは、「父権主義」とか「父権的温情主義」などと訳されるが、K成允・医療情報システム開発センター理事長によれば、「上にたつものが下のものに対し『よかれ」と願って権力的にふるまうこと」という。
なるほど、これまでの20世紀型医療は、医師が治療方針をきめ、患者は「先生にすべておまかせします」と頭を下げる、いってみればいのちを預けるようなものだった。
日本では伝統的に美徳と考えられてきた感がある、とKさんは指摘するが、医療にかぎらず、「おまかせ」を出す料亭の板前や行政サービス、金融サービスなどにもその”美徳”はあてはまる。
この「パターナリズムの伝統を受けついだ社会」が肥大し複雑になったためにうまく立ち行かなくなり、「優先の弊害が現れはじめている」のが、脳梗塞をおこしたような現在の日本ではないだろうか。
アメリカの医療を大きく変えたのが消費者運動であったように、患者が悪しき“美徳”から自由になり、意思決定にかかわるようになれば、両者が対等に向き合えるようになるのではないだろうか。
医師に要望を伝える、治療方針の選択に参加するといった1人ひとりの患者のレベルから、病室や病院のありかた、医学の方向性にまで、医療の改革として私たちはもっと声をあげなければ、と思う。
たとえば、24時間受け入れる小児科や救急医療の充実、一次医療をになう家庭医の普及は、だれもが望んでいるにもかかわらず、いまだに立ちおくれている。
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